Сегодня разберем УЗИ надпочечников. Это исследование помогает понять, почему скачет давление, почему падает калий в крови, откуда берется хроническая слабость. В начале пути врач часто назначает именно ультразвук. Так проще наметить дальнейший план и решить, нужна ли КТ или МРТ. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/ultrazvukovaya-diagnostika/uzi-nadpochechnikov/ такое обследование проводят врачи ультразвуковой диагностики, которые много работают с эндокринными пациентами.
Что такое надпочечники и зачем нужен ультразвук
Надпочечники — две небольшие железы, которые лежат над почками. Они вырабатывают кортизол, альдостерон, адреналин и другие гормоны. Гормоны управляют давлением, уровнем сахара, реакцией на стресс и водно-солевым балансом. УЗИ дает первое представление о размере и форме желез, о наличии узлов и объемных образований. Также видно, одинаковы ли надпочечники по структуре.
Когда врач направляет на УЗИ
Есть простые жизненные ситуации, когда исследование уместно.
- Устойчивое повышение давления, особенно у молодых.
- Резкие кризы с головной болью, сердцебиением, потливостью.
- Низкий калий без понятной причины.
- Темная полосчатая пигментация кожи, похудение, слабость.
- Случайная находка на КТ или МРТ в области надпочечников.
- Контроль после операции или лечения.
- Наблюдение у эндокринолога при синдроме Иценко–Кушинга, первичном гиперальдостеронизме, врожденной дисфункции коры.
Такой список помогает не терять время и не пропускать значимые состояния.
Что показывает УЗИ надпочечников
Ультразвук отвечает на несколько базовых вопросов.
- Размер и форма желез. Увеличение подсказывает о воспалении или гиперплазии.
- Узлы и образования. Врач описывает их количество, контур, эхогенность, примерный размер.
- Сосудистый рисунок при допплерографии. Повышенный кровоток иногда встречается в активных образованиях.
- Соседние структуры. Важно понять, не смещает ли их опухоль и нет ли признаков прорастания.
Пример. Если УЗИ показывает округлое образование до 2 см с четкими контурами и нормальной плотностью, врач может предположить аденому. Дальше выбирают анализы и метод подтверждения. Если узел крупнее 4 см или имеет неровный контур, план меняется, потому что риски другие.
Ограничения метода
Надпочечники маленькие и лежат глубоко. Толстая передняя брюшная стенка, выраженное газообразование в кишечнике, высокий купол диафрагмы мешают обзору. Поэтому при трудной визуализации врач пишет: «Надпочечники не визуализируются полностью». Это нормально. В таком случае назначают КТ или МРТ для точного ответа.
Как подготовиться
Подготовка простая и понятная.
- За 2–3 дня — питание без избытка газообразующих продуктов. Бобовые, газировка, много свежей капусты лучше убрать.
- В день исследования — небольшой голодный промежуток 4–6 часов. Вода допустима.
- Если есть метеоризм, по согласованию с врачом — симетикон вечером и утром.
- Прием постоянных таблеток не отменяют. Инсулин и сахароснижающие — как обычно, но с учетом голодной паузы.
Такая схема уменьшает количество газа в кишечнике и улучшает обзор надпочечников.
Как проходит процедура
Пациент ложится на кушетку на спину, бок или живот. На кожу наносят гель. Врач смотрит область над почками через межреберья и подреберья. Просит глубже вдохнуть, задержать дыхание, перевернуться на другой бок. Эти простые шаги смещают печень, селезенку и петли кишечника. Окно для датчика становится шире. Вся процедура занимает 10–20 минут. Боль и лучевая нагрузка отсутствуют.
Безопасность и противопоказания
УЗИ безопасно для взрослых, беременных и детей. Ограничение одно — повреждения кожи в месте контакта с датчиком. В этом случае подбирают позицию, чтобы не травмировать участок. Повторять исследование можно хоть каждую неделю, если это нужно для наблюдения.
УЗИ надпочечников у детей и беременных
У детей исследование проводят при врожденной дисфункции коры, при раннем половом развитии, при травмах и при случайных находках. Подготовка мягкая: контроль питания перед процедурой и спокойная обстановка. У беременных УЗИ используют как стартовый метод, если есть подозрение на гормонально активное образование. Лучевой нагрузки нет, поэтому метод подходит для динамического контроля.
Итоги
УЗИ надпочечников помогает быстро оценить размер желез, найти узлы и понять, нужен ли следующий шаг. Процедура безопасна, занимает мало времени и подходит для первичного этапа и для наблюдения. Все дело в том, что правильная цепочка «симптомы → УЗИ → гормональные анализы → КТ/МРТ по показаниям» дает ясную картину и экономит силы. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/ultrazvukovaya-diagnostika/uzi-nadpochechnikov/ врачи работают по такому алгоритму каждый день, поэтому пациент получает четкий план: какие анализы сдать, какой метод выбрать дальше и когда прийти на контроль.